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    NYC武漢武昌早教中心:『微課回顧』三大絕招助力孩子成長發(fā)育!

    文章標(biāo)簽:NYC、武漢武昌早教中心
    報(bào)名結(jié)束日期:2018年05月20日 閱讀:2164

    家長對于孩子身體的發(fā)育尤為注重,本次NYC微課堂特別邀請了Rayman媽媽營養(yǎng)育兒創(chuàng)始人、國際注冊營養(yǎng)師鄒春蕾為我們帶來了一堂專業(yè)性十足的“營養(yǎng)課”,和爸媽聊一聊關(guān)于孩子生長發(fā)育過程中的那些事兒。


    影響孩子發(fā)育的主要原因


    我們把影響孩子生長發(fā)育的因素分為7類:遺傳、心理、營養(yǎng)、睡眠、鍛煉、疾病和環(huán)境氣候。均衡的營養(yǎng)攝入、順暢的吸收、適度的戶外活動(dòng)、深度睡眠時(shí)間、良好穩(wěn)定的生活環(huán)境和作息習(xí)慣都是讓孩子長高、長壯的加分項(xiàng),需要父母學(xué)習(xí)嬰幼兒的健康管理知識,照顧、教育并引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)自我照顧,為健康打下基礎(chǔ)。


    膳食、營養(yǎng)和作息習(xí)慣助力寶貝發(fā)育


    孩子生長的營養(yǎng)因素包括:攝入和吸收,攝入營養(yǎng)要全面、均衡。


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    嬰幼兒均衡膳食結(jié)構(gòu)表(2018版)



    這張表是根據(jù)2018年1月中國營養(yǎng)師協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)整理而成,具有中國健康寶寶的生理發(fā)育特點(diǎn),在各月齡可添加的食物、添加性狀、質(zhì)地上做了大致的規(guī)范,通過它,家長能夠知道給孩子吃的多或少,是否均衡,也能對孩子自身的消化功能強(qiáng)弱有基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)這個(gè)膳食結(jié)構(gòu)表,我們把家長問的最多、影響生長發(fā)育的前三名營養(yǎng)素(優(yōu)質(zhì)生長蛋白、鈣、維生素D)詳細(xì)講解一下。


    1、優(yōu)質(zhì)生長蛋白的充足攝入和吸收


    在功能醫(yī)學(xué)癥狀學(xué)上,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物并稱為三大宏量營養(yǎng)素。孩子的身高體重、皮膚、骨骼、肌肉、大腦、血液、神經(jīng)等等,都和蛋白質(zhì)有著密不可分的關(guān)系。蛋白質(zhì)分三類,孩子需要的是既能促進(jìn)生長發(fā)育、又能維持生命的蛋白質(zhì)。這些完全生長蛋白,主要來自于奶、奶制品、蛋、魚、肉及豆制品。


    小寶寶6個(gè)月后添加輔食,則需要消化系統(tǒng)配合一定數(shù)量的消化酶、輔酶,營養(yǎng)素、甚至腸胃溫度等各方面協(xié)調(diào)工作。


    一旦某些食物攝入過多,自身的消化能力又跟不上,就會出現(xiàn)消化不良或積食,尤其是長期高蛋白飲食會影響孩子的腎臟功能。所以,不是能吃肉、能喝奶的寶貝就會長得高、長的壯,只有全面、均衡的膳食攝入,才會有最佳吸收效果。



    還有一種情況頻發(fā)是寶貝的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,導(dǎo)致蛋白消化吸收異常,影響最嚴(yán)重的一種,就是食物不耐受。吃進(jìn)去的大分子蛋白質(zhì)分體消化吸收不了,比如牛奶、雞蛋或麥類等食物,會表現(xiàn)在孩子身上總生病、厭食、挑食或濕疹、皮炎頻繁爆發(fā)、情緒煩躁、容易咳嗽、流鼻涕等等。


    我們建議在給孩子添加輔食前,做一次90項(xiàng)食物不耐受檢測。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,孩子拒絕吃一些蔬菜水果,不是因?yàn)榭诟袉栴},很可能是天生的自我保護(hù)機(jī)制在啟動(dòng)。而且食物不耐受是可以治愈的,根據(jù)輕重級別禁食不同時(shí)間后,再進(jìn)入輪替程序3個(gè)月,基本就可以轉(zhuǎn)入正常飲食。匹配替換的食材,數(shù)量、消化酶及相應(yīng)營養(yǎng)素,并根據(jù)修復(fù)速度和內(nèi)容調(diào)整,保證孩子的正常發(fā)育。


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    還有一種情況,孩子沒有過敏,膳食也較均衡,但扔不吸收,多是因?yàn)轶w內(nèi)的各種消化酶或其他營養(yǎng)素輔酶之間的運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,主要有三種干預(yù)方法:



    • 方法一:直接補(bǔ)充缺乏的消化酶或輔酶。


    例如蛋白酶、脂肪酶或淀粉酶,或是相關(guān)的輔酶、益生菌等等,內(nèi)容較多,可以根據(jù)寶貝具體情況添加。



    • 方法二:直接補(bǔ)充小分子形態(tài)的產(chǎn)能營養(yǎng)素。


    對蛋白質(zhì)吸收較差的寶貝可以選擇小分子的肽類配方;脂肪吸收不良的小寶貝可以選擇中鏈甘油酯作為脂肪來源,這些國際領(lǐng)先的配方,在市場上都有銷售。媽媽們可以根據(jù)情況選擇。



    • 方法三:補(bǔ)充缺乏的必須氨基酸。


    嬰幼兒必須的9種氨基酸缺乏,都會使孩子生長停滯或減緩,反應(yīng)淡漠,面色蒼白,皮膚干燥,肌肉松弛和抵抗力降低。所以很多補(bǔ)鐵鋅后效果不好的孩子,不妨根據(jù)身高體重計(jì)算,配合攝取一定量的必須氨基酸。


    2、鈣和維生素D


    維生素D是促進(jìn)鈣吸收和沉積的功能。二者攻守同盟、相互配合,效率才是最高的。天然的維生素D 80%來自于陽光照射,還有20%來自食物,所以多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)。我國推薦攝入量是每人每天400國際單位以上,一直到成年,都是不變的。


    正確了解孩子的營養(yǎng)健康狀態(tài)


    有效的營養(yǎng)干預(yù)是建立在了解孩子生長發(fā)育狀態(tài)的基礎(chǔ)上,這需要有一套科學(xué)、系統(tǒng)的評估標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。中國本土的數(shù)據(jù)更適合中國生、中國養(yǎng)的孩子。所以我們選用的是中國兒童醫(yī)療權(quán)威機(jī)構(gòu)的評估標(biāo)準(zhǔn),從專業(yè)角度、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等方面綜合考量。生長狀態(tài)評估分為超標(biāo)、正常、偏低、遲緩四個(gè)級別。每個(gè)級別的重點(diǎn)營養(yǎng)干預(yù)方案不同,根據(jù)這些數(shù)據(jù),我們把最突出的幾個(gè)問題幫助爸爸媽媽畫重點(diǎn):


    【評估數(shù)值偏高】分為身高超標(biāo)和體重超標(biāo)兩種情況:


    身高超標(biāo)多數(shù)來自于遺傳,并沒有吸收方面的問題,只要及時(shí)供應(yīng)給寶貝快速生長所需的營養(yǎng)即可。體重超標(biāo),多是在輔食添加初始埋下的隱患。因?yàn)楹芏嗉议L對于吃飯都是少量多次、或填鴨的喂養(yǎng)方式,這樣會導(dǎo)致兩種不好的后果:


    a:孩子不適應(yīng)這種喂養(yǎng)方式,失去饑餓的刺激,胃酸分泌減少,食物消化和吸收受影響,身長、體重增長變緩。需要用“饑餓療法”,即等到孩子真正餓的時(shí)候才喂他。吃是人的天性,除非病理性原因,沒有健康的孩子能餓著。同時(shí)要求寶貝1歲左右能夠自主進(jìn)食,讓他們用自己的能力去攝取食物,并逐漸養(yǎng)成正常進(jìn)餐的規(guī)律。


    b:孩子適應(yīng)這種喂養(yǎng)方式,給什么都吃,這種后果不僅易積食生病,導(dǎo)致體重增長過快,不利于身體臟器的發(fā)育,尤其對其大動(dòng)作發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作、及運(yùn)動(dòng)功能的控制都有深遠(yuǎn)影響。長大后反應(yīng)遲緩,還會影響學(xué)習(xí),增加發(fā)生慢性疾病的可能。在不影響發(fā)育的前提下,建議調(diào)整膳食攝入比例和數(shù)量、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、控制體重。


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    【評估數(shù)值偏低】主要是兩個(gè)因素: 能量供應(yīng)失衡和吸收利用不良。


    能量供應(yīng)失衡:


    根據(jù)嬰幼兒膳食結(jié)構(gòu)表,3歲前的任何輔食,不要侵占奶量。最常見的喂養(yǎng)不當(dāng)就是隨意加減奶量、提高或降低其他輔食的攝入量。父母如果掌握不好搞蛋白食物攝入,很容易造成孩子積食生病,消化吸收率降低。小零食也要控制攝入量。很多不愛吃飯的孩子因?yàn)榉秋堻c(diǎn)給了過多的零食,導(dǎo)致垃圾能量攝入量過多,優(yōu)質(zhì)生長能量反而沒有多少。這種情況給到家長的建議是:一切以正餐為主,所有能夠影響孩子正餐的零食、飲料,都要減量或不吃。不想讓孩子吃的食物,不要放在孩子眼前誘惑他。如果活動(dòng)量比較大,可稍微提供一些補(bǔ)充小能量的食物是,但不要影響正餐。天然完整、沒有經(jīng)過二次加工食物是小零食的首選。如完整的煮胡蘿卜條、蘋果塊、紅薯或紅棗、香蕉塊,甚至能充分咀嚼后,棗夾核桃也是可以的,家長僅需注意攝入量即可。



    還有一些家長熱衷給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)劑。我經(jīng)手的案例就有位媽媽,經(jīng)常給感冒的孩子吃每片含量1000毫克的維生素C,遠(yuǎn)超2歲每日推薦攝入維C的40毫克,結(jié)果孩子腹痛、腹瀉、脫水、便血,身體系統(tǒng)紊亂了,結(jié)果需要很漫長的時(shí)間才能恢復(fù)。當(dāng)然,這僅僅是一個(gè)極端的例子,家長們只要堅(jiān)守一條:就是按照均衡膳食結(jié)構(gòu)表喂養(yǎng),基本問題就不會太大。而且一但出問題了,也容易查找根源和計(jì)算攝入量。


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    還有些媽媽喜歡海購營養(yǎng)品,認(rèn)為給孩子吃綜合營養(yǎng)素就補(bǔ)全了!但實(shí)際上沒有考慮以下因素:各國膳食結(jié)構(gòu)不同,國外設(shè)計(jì)的營養(yǎng)素是依照他國人的膳食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境和習(xí)慣來配比。不一定適合中國的寶貝們,建議還是按照中國相應(yīng)的推薦攝入標(biāo)準(zhǔn)攝入,才是對寶貝真正的幫助。孩子的吸收能力有限,營養(yǎng)素尤其是礦物質(zhì)之間會有競爭吸收的關(guān)系,鈣劑如果多了,你會發(fā)現(xiàn)鐵鋅怎么又缺了?這種結(jié)果通常是按下葫蘆起了瓢,問題層出不窮。建議遵守適合、適用、適度、適量的原則才會對寶貝更為適宜。



    ? 吸收利用原因:

    影響孩子發(fā)育的營養(yǎng)因素,還有一種是孩子自身發(fā)育不成熟。消化系統(tǒng)分為機(jī)械消化和化學(xué)消化,化學(xué)消化主要是消化酶、消化液以及腸道內(nèi)的益生菌等等。機(jī)械消化指口腔咀嚼、腸胃蠕動(dòng)能力等。如果孩子的身高體重偏下,家長可通過觀察膳食結(jié)構(gòu)、口腔味道、大便性狀、次數(shù)、是否過敏等體征來參考。通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩等方法改善,甚至剛會學(xué)翻身抬頭的小寶貝,都可以通過抬頭,學(xué)習(xí)、爬行等方法改善,增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)??傊痪湓挘合氡M一切辦法增加運(yùn)動(dòng)量。


    【正常、健康的評估情況】


    也有一些非常健康的孩子,吃的好、睡的安,活動(dòng)量大,飲食也均衡。但由于生長過快,也可能會出現(xiàn)生長痛,所以家長們額外要注意這些情況:孩子膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,有時(shí)腳腕、腳面疼痛,有的孩子還會肚子疼,這些部位沒有任何外傷史,活動(dòng)也正常,無紅腫、壓痛的情況,一般就是生長痛了。尤其在晚上可能會疼醒,才引起家長的注意。這多是因?yàn)楣趋郎L迅速,而四肢長骨周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對慢一些,因而產(chǎn)生牽拉痛。這種情況,家長需要給孩子適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣、鎂、鉀等復(fù)合礦物質(zhì)了,同時(shí)根據(jù)飲食調(diào)整小劑量補(bǔ)充鈣劑以及根據(jù)戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收的維生素D。一般補(bǔ)充3天孩子的生長痛癥狀就能得到緩解,有的第二天就能感到癥狀消失,但建議持續(xù)小劑量補(bǔ)充3個(gè)月以上才能收到良好的效果。


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    微課提問環(huán)節(jié)

    問題1:寶寶1歲8個(gè)月,男孩,身高82cm,體重19斤,偏瘦,混合喂養(yǎng),最近老是拉稀,去醫(yī)院給開了益生菌,但是吃了就好,不吃就拉稀,體重增長非常緩慢,很擔(dān)心,請問老師怎么辦?


    答:腹瀉的問題比較多,這個(gè)孩子身高體育已經(jīng)屬于偏下,總是腹瀉我建議補(bǔ)充一些乳糖酶,吃一段時(shí)間有改善再堅(jiān)持一個(gè)星期到半個(gè)月左右。如果有腸胃黏膜的繼發(fā)性損傷,還需要修復(fù),建議把維生素A,維生素B族,五谷雜糧小米粥適當(dāng)給孩子增加一些。另外,把海鹽包熱敷孩子肚子,看看孩子肚子里有沒有脹氣。有的孩子因?yàn)槟_丫或是肚子受涼導(dǎo)致的寒氣出不去,如果是這樣的腹瀉,海鹽包是確實(shí)是有效的。如果沒有的話,盡量用熱水袋敷肚子,或是媽媽爸爸搓熱雙手按在肚臍上順時(shí)針按摩,把氣排出來打嗝或者放屁,孩子癥狀會緩解一些。 


    問題2:孩子年齡一歲九個(gè)月,女寶,身高78厘米,體重23斤,身高不達(dá)標(biāo),基本不挑食,蔬菜水果魚蝦肉蛋都吃,無論吃多吃少?zèng)]有積食過,不太愛生病,奶量一天24小時(shí)保持在360-540毫升。奶粉喂養(yǎng),不喝夜奶,早晨吃完飯和下午睡醒都會在戶外曬太陽玩耍,精神好,睡眠好,補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣,沒有吃魚肝油,個(gè)子不長或者說長得很慢!


    答:戶外活動(dòng)的時(shí)間,我建議長衣長袖,只露臉和手的情況下,四個(gè)小時(shí)以上不用吃魚肝油。短衣短袖的話戶外兩個(gè)小時(shí)以上可以不吃魚肝油。但是可以不用在太陽暴曬,樹蔭下或者有陰涼的地方也是可以的。這個(gè)孩子的身高基本上是最低線了,然后體重也是屬于中下。建議孩子查一下生長蛋白,尤其是九種必須氨基酸的攝入是否充足,還可以查一下生長激素的狀態(tài),看一下指標(biāo)。


    問題3:老師好,我兒子,一歲4個(gè)月,身高85,體重26,母乳還沒有斷,想慢慢多吃奶粉斷奶,但是他就死不多吃奶粉,是不是要斷奶就要絕對斷才行?另外語言上只會爸爸媽媽奶奶,但是平時(shí)只叫媽媽,其他會也不叫,每次總是啊啊指揮大人,就是不說話怎么辦?


    答:這個(gè)孩子的身高,體重都是達(dá)到最高限度了。一看就是父母身體組織很好。其實(shí)在兩歲之前斷母乳的話是都可以的,不一定是非要吃奶粉斷奶,然后我們可以適當(dāng)增加一些乳酪,或者是說奶制品,豆制品啊,我們會建議十五個(gè)月之前最晚是十八個(gè)月斷掉奶瓶。只要您的母乳量夠,然后膳食均衡,孩子的發(fā)育是沒有問題的。語言的話,可以讓孩子多和同齡的小朋友,或父母多說話,有的孩子呢確實(shí)是內(nèi)秀型的,比如玩滑梯,他會先在旁邊觀察別人是怎么玩的,怎么不摔,然后自己小心翼翼地上去,這是內(nèi)向邏輯思維型的孩子。另外一種孩子是體能外向型的,不看別人玩直接自己上去嘗試,兩種類型是不同的。只要孩子能夠叫爸爸媽媽,就不必過多擔(dān)心。


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