轉(zhuǎn)眼秋季到來，小兒秋季腹瀉又將引起各位媽媽的注意，前幾天我們邀請(qǐng)到了首都醫(yī)科大學(xué)的副主任醫(yī)師——杜志剛老師，從權(quán)威的角度為我們講一講關(guān)于小兒秋季腹瀉的知識(shí)，小本本我們都幫您記錄好了，快來一起看課程回顧吧。

　　小兒腹瀉是一種常見病，那什么是秋季腹瀉呢?

　　輪狀病毒性腸炎，因多發(fā)于秋季而得名。小兒腸胃功能弱，抵抗力差，易感染此病毒。多發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒，尤以1歲半前嬰兒多見。剛剛?cè)雸@的家長(zhǎng)應(yīng)尤為注意。秋季腹瀉多發(fā)生于9月中旬—12月，10月和11月為高潮。

　　很多家長(zhǎng)有這樣的疑惑，我的孩子本來不拉肚子，起初是咳嗽或發(fā)燒，疑似感冒的癥狀。就診之后病情反而加重了，其實(shí)，這是秋季腹瀉自然的病程。病初1-2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉的癥狀。

　　秋季腹瀉與夏季腹瀉的區(qū)別?

　　秋季腹瀉：輪狀病毒感染后，這些病毒集中在小腸，引起腸道黏膜的損傷，引起腸道黏膜上皮大量的水分不能吸收，導(dǎo)致腹瀉。

　　夏季腹瀉：細(xì)菌進(jìn)入腸道后會(huì)分泌很多細(xì)菌毒素，造成腸道分泌異常，出現(xiàn)脫水等現(xiàn)象。

　　發(fā)生秋季腹瀉的4個(gè)常見原因

　　消化系統(tǒng)不成熟

　　孩子的酶活性較差，但營(yíng)養(yǎng)相對(duì)需求又高，引起腸道負(fù)擔(dān)重。如喂養(yǎng)不當(dāng)，過多地加喂淀粉類、脂肪類的食物，或一次進(jìn)食過多，可能引起消化系統(tǒng)的紊亂。

　　免疫功能不成熟

　　嬰幼兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等均未發(fā)展成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，引起腹瀉。

　　輪狀病毒感染

　　由于輪狀病毒主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)的寶寶，孩子所用的器皿或食物不經(jīng)過消毒處理，既有感染的可能，病毒也會(huì)通過呼吸道或水感染，多發(fā)生于9-11月。

　　氣候變化、溫差大

　　秋季氣溫變化大，孩子皮膚層薄，容易引起腹部受涼及感染。

　　究竟什么是輪狀病毒呢?

　　輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一，通過呼吸道傳播。對(duì)腸道侵犯很嚴(yán)重，病毒不僅引起腸道吸收障礙，破壞體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解，而這些不能分解吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還會(huì)從腸壁吸收水分，從而形成稀水樣便。

　　秋季腹瀉的危害

　　造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，甚至導(dǎo)致死亡的原因之一;

　　頻繁腹瀉導(dǎo)致食欲低下，容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象;

　　電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者還可并發(fā)腦炎、腸出血、心肌炎危機(jī)生命。

　　秋季腹瀉的臨床特征

　　起病急，發(fā)燒38~39.5°，咳嗽，流鼻涕“感冒”癥狀;

　　發(fā)病當(dāng)日頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁;

　　4小時(shí)內(nèi)腹瀉，少則一天數(shù)次至數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時(shí)呈米白湯樣，無特殊腥臭味。

　　秋季腹瀉早期預(yù)防

　　注意家庭衛(wèi)生條件;

　　作為家長(zhǎng)起到帶頭作用，飯前便后要洗手，讓孩子也形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;

　　保證飲用水的潔凈，暖壺里的水放置兩天以上不要飲用，會(huì)滋生細(xì)菌;

　　不吃變質(zhì)的食物，浸泡半小時(shí)后清洗蔬菜瓜果，去除農(nóng)藥;

　　避免孩子間的接觸傳染。

　　特別注意：治療秋季腹瀉的重點(diǎn)在于及時(shí)補(bǔ)充體液。父母不要讓孩子大口大口的喝水，而是要耐心地喂給他，一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。千萬不要以任何飲料代替補(bǔ)液。

　　補(bǔ)液方法

　　寶寶患病初期，家長(zhǎng)高度重視口服補(bǔ)液鹽的使用。

　　方法一：米湯+鹽

　　米湯500毫升+精細(xì)食鹽1.75克(大約為半個(gè)啤酒瓶蓋的量)

　　方法二：糖鹽水

　　水500毫升+白糖10克(大約2湯匙)+精細(xì)食鹽1.75克煮開

　　方法三：ORS液(口服補(bǔ)液鹽)

　　調(diào)整飲食

　　乳母的寶寶可繼續(xù)吃母乳

　　人工喂養(yǎng)，6個(gè)月以內(nèi)，前兩天用米湯稀釋牛奶，2-3后正常飲食

　　6個(gè)月以上的寶貝，可吃粥、面條和軟飯，加些蔬菜、魚或肉末，再吃些新鮮水果、果汁

　　總之，鼓勵(lì)進(jìn)食，吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，一直要堅(jiān)持到腹瀉停止后2周。

　　注意事項(xiàng)：

　　禁食，脫水情況無法得到改善，營(yíng)養(yǎng)得不到補(bǔ)充，饑餓療法不可取;

　　關(guān)于藥物，常用的雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等;

　　如果孩子3天不見好轉(zhuǎn)，及時(shí)就醫(yī)。如3天內(nèi)出現(xiàn)加重、頻繁嘔吐、發(fā)熱、糞便帶血，其中一項(xiàng)就要及時(shí)就診了;

　　有的家長(zhǎng)會(huì)服消炎藥、抗生素，有的家長(zhǎng)則堅(jiān)決不用，這都是不正確的做法;

　　建議大家到醫(yī)院檢查孩子的大便，在1小時(shí)內(nèi)用干凈的玻璃瓶留取少量新鮮大便，不要使用紙尿褲和尿布內(nèi)的殘留。

　　避難秋季腹瀉的招數(shù)

　　少帶孩子去人多密集的公共場(chǎng)所;

　　寶寶經(jīng)常使用的玩具、家具，用清水沖洗并定期消毒;

　　小寶寶添加輔食有講究，從少量開始每次只增加一種，從半流食開始過度到固體食物;

　　喂奶前洗手保持干凈，奶具常消毒，常溫下放置的剩奶，不超過4個(gè)小時(shí)，奶具常消毒;

　　保持室內(nèi)空氣新鮮，保持空氣流通;

　　預(yù)防感冒，增強(qiáng)寶寶自身抵抗力;

　　大人不要嚼飯給寶寶吃，試試溫度可以用手背，盡量不要用嘴試溫度;

　　疫苗，口服輪狀病毒活疫苗;

　　秋季小兒腹瀉并不可怕，只要我們的家長(zhǎng)懂得一些基本的預(yù)防和護(hù)理常識(shí)，我相信一定能順利的打敗它!