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    寶寶生病用藥需謹(jǐn)慎,濫用抗菌藥需考慮后果

    文章標(biāo)簽:給孩子用藥,濫用抗菌藥的危害
    發(fā)布日期:2017-09-29

    孩子生病,家里人都跟著著急,有句話叫病急亂投醫(yī),說的一點(diǎn)都沒錯(cuò),看著孩子難受,家長糟心,著急起來什么藥都給孩子吃,只要病能夠馬上好就行,但是,還有一句話叫對(duì)癥下藥,紐約國際早教中心提醒,隨意給孩子濫用抗菌藥,后果很嚴(yán)重。


    給孩子用藥,濫用抗菌藥的危害


    日前,加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員在《自然·通訊》期刊上發(fā)文稱,兒童濫用抗菌藥后,更易出現(xiàn)煩躁易怒等情緒問題。研究者經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)研以及小鼠動(dòng)物模型分析發(fā)現(xiàn),長期濫用青霉素等抗菌藥會(huì)對(duì)兒童的腸道微生物以及血腦屏障產(chǎn)生影響,從而讓他們出現(xiàn)易怒、焦慮情緒等改變。


    這項(xiàng)研究提醒,抗菌藥作為處方藥,家長不要擅自給孩子吃。雖然濫用抗菌藥會(huì)出現(xiàn)上述問題,但合理服用是安全的。醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)使用時(shí),患者不應(yīng)拒絕。


    孩子生病,作為家長總是左右為難,腦海里一個(gè)聲音在說:不要濫用抗菌藥物、生病的時(shí)候扛一扛對(duì)寶寶的免疫系統(tǒng)有好處;另一個(gè)聲音卻說:受不了孩子受折磨,還是用吧。那么,寶寶生病了,究竟如何正確使用抗菌藥物呢?上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師陸文杰為您詳解。


    兒童最常見的疾病就是腹瀉和感冒。兒童腹瀉是由多種病原和多種因素引起的,主要分為兩種,急性水樣便和黏液膿血便。陸文杰藥師告訴記者:“70%兒童腹瀉的大便性狀是呈急性水樣便,其主要致病原因是病毒、產(chǎn)腸毒素細(xì)菌,除近期出游或感染霍亂之外,常規(guī)不使用抗菌藥,只需對(duì)癥治療;而30%兒童腹瀉的大便性狀是呈黏液膿血便,其主要致病原因是侵襲性細(xì)菌,此類情況需要用抗菌藥物。”


    感冒同樣也主要分為兩種,大部分由病毒引起,少部分有細(xì)菌感染。陸文杰藥師稱:“抗菌藥物能夠抑制或殺滅某些病原菌,卻不能抗病毒。和腹瀉一樣,大多數(shù)情況下,感冒不需要用抗菌藥物。建議媽媽們就醫(yī)驗(yàn)血,了解是何原因后再使用藥物。也有部分感冒,由于病毒引起,后來繼發(fā)細(xì)菌感染。這時(shí)就需要在感冒早期應(yīng)用抗病毒藥,繼發(fā)細(xì)菌感染后積極使用抗菌藥物治療。”


    那么,哪些抗菌藥物是寶寶能夠使用的呢?根據(jù)《歐洲兒童急性胃腸炎治療循證指南》,推薦兒童感染性腹瀉使用的抗菌藥物是阿奇霉素和頭孢曲松,替代藥物是頭孢克肟等。根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí) (2015 年版)》和《兒童急性扁桃體炎診療-臨床實(shí)踐指南(2016年版)》,兒童感冒,伴有細(xì)菌感染導(dǎo)致的扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病時(shí),可使用的抗菌藥物是頭孢克洛和阿奇霉素等。


    目前明確指出兒童不能使用的抗菌藥物有:喹諾酮類(左氧氟沙星、諾氟沙星等);氨基糖苷類(慶大霉素類);其他還有四環(huán)素類、氯霉素、磺胺類。


    家長們?cè)诮o寶寶使用抗菌藥物時(shí)主要存在兩個(gè)誤區(qū):


    1、誤以為掛水比口服好。常常有家長,因?yàn)槭懿涣藢殞毤灏?,總覺得寶寶一生病就趕緊掛一支抗菌藥物,這樣好得快。其實(shí)選用掛水還是口服要依照病情輕重,病情較輕,能口服就不要掛水。


    2、誤以為量少一點(diǎn)、少用幾次可以減少副作用。有家長只掛水一次,覺得有所好轉(zhuǎn)就停用抗菌藥物;也有家長不按醫(yī)生算的劑量給藥,擅自減少劑量或服用天數(shù)。其實(shí)抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度,關(guān)于使用劑量還是要遵醫(yī)囑,隨意減少劑量療程,不但不能殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

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